黄斑水肿的症状危害以及治疗
来源:北京希玛 2018-01-02
黄斑水肿是指不同眼内病变所引起的一种病理变化过程,黄斑水肿发病后会引起视力模糊不清、看物体完全变形的症状。其危害是可引起继发糖尿病、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、白内障术后等多种疾病;可严重威胁患者的中心视力,严重可致盲。下面北京希玛林顺潮眼科医院的医生带大家一起来认识黄斑水肿的症状,尽可能做到早发现早治疗。
黄斑水肿的症状
一、黄斑水肿初期:会出现看东西出现变形,视力急剧的减退;
二、黄斑水肿后期:视力严重出现障碍,看不清楚东西,严重的甚至会出现致盲。
(光学相干断层扫描:黄斑区、隆起)
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如何自测黄斑水肿
那么该如何检测自己是否患有黄斑水肿呢?北京希玛眼科医院医生表示,老年朋友们可以通过“阿姆斯勒方格表”来进行变自我检测。
1)把方格表放在视平线30厘米之距离,光线要充足及平均。
2)如日常有配戴眼镜者,需配戴原有眼镜进行检查。长者亦应配戴老花镜进行检查。
3)用手盖着左眼,右眼凝视方格表中心白点。
4)当凝视中心白点时,发现方格表中心或其它地区的白线出现弯曲、断裂或变形,或方格部分位置出现模糊或空缺,就可能是眼底黄斑区出现毛病,须尽快找眼科医生作详细检查。
(黄斑区域有围绕中心区的花瓣样渗漏)
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诱发眼底黄斑水肿的原因有哪些
(一)、很多的眼部疾病所致
1、糖尿病性视网膜病变。
2、葡萄膜炎,特别是中央葡萄膜炎。
3、视网膜色素变性。
4、视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。
5、视网膜血管炎:如视网膜静脉周围炎、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。
6、老年性黄斑病变:通常有长期存在的脉络膜新生血管膜。
7、视网膜毛细血管扩张症,如外层渗出性视网膜病变。
(二)、白内障手术所致
导致眼底黄斑水肿的原因还有,几乎所有内眼手术后均有可能出现,包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。
(三)、其它疾病的并发症
眼内肿瘤,高血压,结缔组织病,常染色体遗传性等。
(四)、用药不当所致
使用局部滴眼剂:如肾上腺素、地匹福林等,尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。
(激光+眼内注射药物治疗后,视力改善)
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【黄斑水肿的治疗】混合疗法
有研究显示,有些病人透过混合疗法,即激光﹑类固醇玻璃体注射及抗血管内皮生长因子玻璃体注射三管齐下进行治疗。
(1)、激光治疗:是直接将激光打在渗漏的区域上,目标是阻止继续渗漏并加速身体吸收已渗出的水份。
(2)、抗血管生长因子:现时湿性黄斑国外的主流是抗血管生长因子注射,普遍使用的有Bevacizumab(癌思停)及Ranibizumab(乐舒睛)两种生长因子药物,交叉配合使用,有效防止视力进一步衰退甚或改善视力。
(3)、类固醇玻璃体注射:配合使用类固醇进行玻璃体内注射治疗,其中,曲安奈德(TA)是一种盐皮质类固醇,能减少眼内血-视网膜屏障的破坏。
希玛创始人林顺潮教授亲自坐诊

(林顺潮医生)
林顺潮是中国香港眼科医生,先后取得中国香港大学内外全科医学士学位、中国香港中文大学医学博士学位、英国皇家眼科学院院士及国外眼科科学院院士,在治疗黄斑水肿方面,有着丰富的临床诊疗经验,根据不同患者的个人病情制定具针对性的治疗方案,深受广大患者的信任。
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